תאונת עבודה
תאונה שאירעה תוך כדי ועקב העבודה גם אם היא אירעה בדרך מהבית לעבודה
או מהעבודה לבית או בזמן הפסקה בעבודה. עובדים שכירים ועצמאים מבוטחים
בביטוח זה למקרה פגיעה בעבודה עקב תאונה או מחלה במסגרת המוסד לביטוח
לאומי.
תביעה
דרישה לתשלום נזק או אובדן על פי תנאי פוליסה לביטוח. התביעה יכולה
להיות מוגשת על ידי המבוטח, במסגרת הסיכונים המכוסים, או על ידי צד
שלישי, שפגע בו מבוטח.
תגמולי ביטוח
סכום הכסף שיש לשלם על פי חוזה ביטוח, בקרות מקרה הביטוח, על פי תנאי
הפוליסה. תגמולי הביטוח אפשר שיהיו מלאים או חלקיים, והם מוגבלים
בסכום הביטוח הנקוב בפוליסה.
תוספת חיתומית
תוספת פרמיה הנגבית מהמבוטח בגין מצב בריאות לקוי, בגין מקצוע או
תחביב מסוכנים מהרגיל וכדומה.
תנאים כלליים
חלק הפוליסה הכולל את התנאים החלים על כל הפוליסות מסוג מסויים
וקובעים בין היתר את היקף הכיסוי הביטוחי, תנאיו, חריגים וכיו'ב.
תעריף יסוד
שיעור הפרמיה המופיע בספר התעריפים ואשר לגביו ניתנות הנחות או
מתווספות בו תוספות - על פי המקרה.
תקופת אכשרה
תקופה רצופה המתחילה במועד תחילת הביטוח של המבוטח ומסתיימת בתום
התקופה הנקובה בכל פרק בפוליסה. המבטח לא יהיה מחויב בתגמולי ביטוח
בגין מקרה ביטוח שהצורך בו התגלה, אובחן או ארע במהלך תקופת
האכשרה.
תקופת הביטוח
התקופה שבה תקפה הפוליסה ונותנת כיסוי ביטוחי על פיה. זוהי התקופה
שהמבוטח שילם - או הסכים לשלם - פרמיה בעבורה. תקופת הביטוח נקובה
בפוליסה.
תקופת המתנה
תקופה המתחילה במועד קרות מקרה הביטוח (ולאחר תום תקופת האכשרה)
ובסיומה זכאי המבוטח לקבלת תגמולי הביטוח. משך תקופת ההמתנה מפורט
בפוליסה ובנספחיה.
תקופת תגמול סיעודי
תקופה מירבית, הנקובה בפוליסה, לתשלום תגמול סיעודי חודשי
תשישות נפש
פגיעה משמעותית בפעילותו הקוגניטיבית של המבוטח וירידה ביכולתו
האינטלקטואלית הכוללת ליקוי בתובנה ובשיפוט, ירידה בזיכרון לטווח ארוך
וקצר וחוסר התמצאות במקום ובזמן, שסיבתה במחלת האלצהיימר או בצורות
סניליות ודמנטיות שונות, זאת בתנאי שהפגיעה האמורה מחייבת השגחה
מתמדת.
תשלום פרמיה
דמי הביטוח שעל המבוטח לשלם במסגרת חוזה הביטוח שכרת עם המבטח. חוזה
הביטוח והכיסוי הביטוחי תקפים כל עוד משולמות הפרמיות, ולכל היותר עד
לגמר תקופת הביטוח בהתאם לחוק חוזה הביטוח התשמ"א - 1981. במקרה אי
תשלום הפרמיות יידרש המבוטח לסלק את חובו בתוך 15 ימים ואם לא יעשה
כן, יודיע המבטח על ביטול הפוליסה בתום 21 ימים מהיום שבו נשלחה הודעת
הביטול